碘化油

更新时间:2023-12-16 10:23

碘化油,主要用于支气管及子宫、输卵管、瘘管、腔道等的造影检查,亦用于肝癌的栓塞治疗及地方性甲状腺肿。

理化性质

碘化油是一种有机碘化合物,其学名为乙基碘油,由不饱和脂肪酸皂化后,再与碘分子结合而成。常温下为淡黄色至黄色的澄明油状液体,微有类似蒜的臭气。溶于丙酮、氯仿、乙醚或石油醚,不溶于水。露置空气或日光中即缓缓分解析出游离碘,变为深棕色。含碘 37.0%~41.0% (质量分数),相对密度1.34~1.37。

药理学

除造影外,我国现用以防治地方性甲状腺肿的碘化油是碘化核桃油或碘化豆油,含碘量37.0%〜42.0%。肌内注射1次后,碘化油贮存于人体单核吞噬细胞系统和脂肪组织,缓慢释放,其疗效维持时间可达2〜3年。用药后,患者碘代谢的参数均恢复正常,甲状腺肿逐渐消退,其有效率随时间的延长而增加。用药2年后,地方性甲状腺肿的治愈率为59.8%〜70.1%。对那些不能或不易实行碘盐供应的偏远地区尤为适用。此外,应用本品尚可有效地控制地方性克汀病的发生。在妇女怀孕前即给予碘化油,可保证母体在整个妊娠期间乃至哺乳期间都有足够的碘补充,从而有效地预防克汀病。

适应症

主要用于支气管及子宫、输卵管、瘘管、腔道等的造影检查,亦用于肝癌的栓塞治疗及地方性甲状腺肿。

用法和用量

由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

禁忌症

①对碘过敏者。②甲状腺功能亢进、老年结节型甲状腺肿、甲状腺癌患者。③有发热、或有心、肝、肺疾患者。

注意事项

慎用:①活动性肺结核。②有对其他药物、食物过敏史或有过敏性疾病者。③下列情况慎作子宫输卵管造影:子宫癌(有导致扩散可能)子宫内膜结核(易引起碘化油返流入血管,产生肺动脉碘油栓塞)。(2)用药注意:①碘化油注射液较黏稠,注射时需选用较粗大的针头。②少数病人对碘发生过敏反应,在给药后立刻或数小时后发生,主要表现为血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀或分泌物增多等症状。用本品作支气管造影、子宫输卵管造影、应先作口服碘过敏试验。(瘘管、窦道等造影,因碘化油不在体内潴留,故不作过敏试验)。③碘遇高热和日光照射,易游离析出,故本品不宜在日光下或空气中暴露过久。④支气管造影前,要作支气管表面麻醉。为避免本品进入细支气管以下呼吸单位,干扰诊断和引起肉芽肿,除在灌注时控制用量和速度外,还常在碘化油内,加入研成细末的磺胺药粉,研匀,以增加稠度,一般每20ml碘化油中加入5〜10g,视原有制品稠度和室温适当增减(对磺胺过敏者禁用)。碘化油对组织的刺激轻微,一般不会引起局部症状,但进人支气管后可刺激黏膜而引起咳嗽,析出游离碘后刺激更大,且易发生碘中毒。造影结束后,利用体位引流,并鼓励病人咳出造影剂(不能咽下)。若有大量碘化油误入消化道,宜采用机械刺激催吐或洗胃吸出,以避免碘中毒。⑤子宫输卵管造影时,要注意控制注射量或压力,在透视下进行,避免挤破血窦,引起肺血管栓塞,且易引起局部黏连,对子宫结核宫腔黏连者,尤应注意。本品进人肺泡、腹腔等组织内,可引起异物反应(生成肉芽肿)。

制剂

注射液:10ml;胶丸剂:每丸0.1g,0.2g

药典介绍

鉴别

取本品,小火缓缓加热,渐显红色至棕揭色,并发生紫色的碘蒸气,可使湿润的碘化钾淀粉试纸变蓝。

检查

酸度:取本品l.Og,加三氯甲垸10ml溶解后,加酚酞指示液3滴与氢氧化钠滴定液(0.lmol/L)0.30ml,应显粉红色。

颜色:取本品,与黄色10号标准比色液(附录Ⅸ A 第一法)比较,不得更深。

游离碘:取本品l.Og,加三氯甲烷5ml,摇勾,加水10ml与碘化钾0.5g,溶解后,加淀粉指示液lml,振摇,水层如显蓝紫色,加0.lmol/L硫代硫酸钠溶液1滴,蓝紫色应即消失。

含量测定

取本品约0.6g,精密称定,置蒸发皿中,加氢氧化钾的乙醇溶液(1→10)40ml,用表面皿覆盖,置水浴上蒸发至为块状物,表面皿用少量水洗净,洗液并人蒸发皿中,继续蒸发至近干,用热水150~200ml将残渣洗入具塞锥形瓶中,放冷,加冰醋酸5ml与曙红钠指示液5滴,用硝酸银滴定液(0.lmol/L)滴定至红色。每lml硝酸银滴定液(0.lmol/L)相当于12.69mg的I。

类别

诊断用药,补碘药。

贮藏

严封,遮光保存。

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