未定类麻风

更新时间:2023-11-03 13:54

未定类麻风为麻风的早期表现,是原发的,未列入五级分类中,性质不稳定,可自行消退或向其它类型转变。演变为何种类型可依病人机体免疫力的强弱,向其它类型转变,多数向结核样型演变,少数向界线类及瘤型演变。临床症状较轻,不累及内脏。皮损单纯,上有淡红斑或浅色斑,表面平无浸润,不萎缩。毳毛可脱落。皮损为圆形、椭圆形或不规则形。边缘清楚或部分不清楚,分布不对称,皮损可有轻度感觉障碍。神经干受累较轻,虽有增大但硬度较低,产生运动障碍和畸形者少。查菌多为阴性。麻风菌素试验多为阳性。细胞免疫功能试验有的正常或接近正常,有的明显缺陷。组织病理变化为非特异性炎细胞浸润。预后取决于机体的细胞免疫发展的程度。麻风菌素试验阳性,细胞免疫功能试验正常者预后良好。其发展有的可以自愈,有的向其它类型演变。

未定类麻风

一般病理改变

a表皮无明显改变,

b真皮内浅层及深层血管周围淋巴细胞组织细胞浸润,一般无肉芽肿改变,

c偶在皮神经内或其周围可见炎细胞浸润,

d抗酸染色皮神经内有时可见散在的抗酸杆菌,但往往不易发现。

临床特点

a本病为麻风早期的表现,

b皮损表现为淡红斑疹和或浅色斑,以浅色斑多见,表面光滑,一般无萎缩,毳毛可脱落,

c可有浅神经粗大,硬度较低,

d可出现轻度至中度感觉障碍

e病情不稳定,预后依机体免疫力的强弱而定,有的转变为结核样型,少数演变为界限类或瘤型,

g大部分患者皮损查菌阴性,少数为弱阳性,

h麻风菌素晚期反应有的阳性,有的阴性。

临床鉴别诊断

体癣

利什曼病

结节病

环状肉芽肿

其它神经系统疾病如:股外侧神经炎、非麻风性周围神经炎及进行性增殖性间质性神经炎。

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